Постхолецистоэктомический синдром

Постхолецистэктомический синдром – изменение работы желчевыделительной системы после проведения оперативного вмешательства.

Причины возникновения заболевания

К причинам появления заболевания относят, прежде всего, недостаточную хирургическую помощь, вследствие неполного обследования до операции (например, незамеченная при обследовании и невостановленная во время операции непроходимость фатерова соска). Так же недостаточная работа желчного пузыря может привести к данному синдрому.

Кроме того, размножение микробов в 12-перстной кишке и понижение количества желчных кислот влияет на развитие этого заболевания. Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) возникает и при таких дефектах техники проведения операции, как: повреждение желчных протоков, оставление длинной культи желчного протока, сужение фатерова соска, оставление камней в желчевыводящих протоках.

Сопутствующие заболевания, сформировавшиеся до или после операции, тоже приводят к образованию этого синдрома. Это такие заболевания как хронический панкреатит, дискинезия, язвенная болезнь 12-перстной кишки, дуоденит. Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной или дуодено-гастральной рефлюксной болезней тоже приводят к появлению заболевания.

Симптомы заболевания

Основным симптомом постхолецистэктомического синдрома считается наличие боли, которая может начаться после приема пищи или в ночное время, и сочетаться с тошнотой, рвотой. Медики различают такие виды боли, как желчные, панкреатические, сочетано – панкреатические.

Так же к симптомам ПХЭС относят такие расстройства функционирования ЖКТ как частый жидкий стул, вздутие живота, метеоризм, стеаторея. У больных наблюдается снижение веса от 5 кг до крайнего истощения. Симптоматичными становятся общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, гиповитаминоз.

Виды/формы заболевания

Кроме основного вида заболевания – нарушения сфинктера Одди, существуют и следующие формы ПХЭС:

• Новообразование и повторное появление камней в желчевыводящих протоках, наличие не замеченных в ходе операции камней.
• Образование спаек в пространстве под печенью.
• Хронический холепанкреатит.
• Язвы и дефекты слизистой желудка и 12-перстной кишки.
• Спаечные сужения желчного протока.
• Синдром длинной культи пузырного протока.
• Долговременное увеличение лимфоузлов вокруг желчного протока.
• Стенозирующий дуоденальный папиллит.

Стадии заболевания

Существует две стадии заболевания – острая стадия и хроническая стадия.

Методы лечения заболевания

При органических поражениях желчевыводящих путей больным необходима повторная операция, которую проводить рекомендуется высококвалифицированному специалисту, в виду высокой травматичности и сложности данной процедуры.

Кроме оперативного лечения, больному необходимо придерживаться строгой диеты (стол №5), постепенно снижать свой вес, питаться часто и дробно, ограничить употребление продуктов, содержащих неусвиваемые больным организмом элементы, свести к минимуму физические и психоэмоциональные нагрузки, принимать рекомендованные витамины.

Врачи обязательно параллельно проводят медикаментозное лечение - прием препаратов нитроглицерина, спазмолитиков, обезболивающих, ферментных, антацидных и антибактериальных лекарств.

Профилактика лечения в санаториях

В санаториях больному предложат поддержание диеты, сбалансированное питание, нормализацию веса.